Comment l'insalubrité favorise le paludisme ?
Publié le 06-12-2009 09:04

Le paludisme est la maladie parasitaire la plus fréquente et la plus mortelle dans le monde.
Les populations participent à la prolifération des moustiques, vecteur du paludisme, par le dépôt de déchets ; créant ainsi les conditions d’une insalubrité favorable au dévelppement de la maladie.
Les enfants en bas âge et les femmes enceintes sont particulièrement vulnérables. En effet, le paludisme est la principale cause de mortalité chez les moins de 05 ans en Afrique (20%) et il est responsable de 30 à 50% des admissions dans les hôpitaux.
Aussi, en milieu insalubre, les enfants sont exposés aux maladies infectieuses et aux maladies respiratoires.
Diverses questions viennent alors à l’esprit : où prolifère le moustique ? Quelles sont les causes de l’insalubrité ? Quelles sont les actions à mener en vue de combattre ce fléau.

I- LE MOUSTIQUE
L’anophèle femelle, moustique vecteur du paludisme, assure une partie du développement des plasmodiums et leur transmission. En effet, lors de la piqûre, il absorbe les parasites du sujet infecté, puis il est le lieu de la fécondation et du développement des parasites ; enfin, il les inocule à l’homme lors d’une prochaine piqûre.
Le cycle de vie de l’anophèle passe par 2 grandes phases : une phase aquatique d’une dizaine de jours (œuf, larve, nymphe) et une phase aérienne (moustique adulte).
Après un repas sanguin, l’anophèle se retire dans un endroit appelé gîte de repos où elle digère son repas de sang et mature ses œufs, pendant 24 à 48 heures.
Puis, elle cherche un lieu de pôte aquatique ou gîte larvaire. Selon les espèces d’anophèles, les gîtes sont ensoleillés ou ombragés, avec ou sans végétation, plus ou moins salée…. L’eau doit être relativement propre (faiblement polluée et plus ou moins boueuse ou vaseuse selon les espèces) et quasi-stagnante, et subsister au moins une quinzaine de jours.
Les œufs pondus à la surface de l’eau vont donner des larves, puis des nymphes, et enfin des adultes.
Cette phase aquatique dure 8 à 20 jours.
Le vol de l’anophèle : d’une manière générale, l’anophèle parcourt quelques centaines de mètres entre le lieu de ponte et le lieu de son repas de sang. Mais, il peut voler jusqu'à 05km lorsqu’il ne trouve pas de cible à proximité.
L’influence des facteurs naturels :
 -la pluviométrie influe sur la présence du moustique : en effet, le nombre de gîtes larvaires dépend de la nature du réseau hydrographique et des gîtes de pluies temporaires.
Aussi, en l’absence de pluies, les larves ne survivent pas à l’assèchement des gîtes ; mais en cas de pluies trop fortes, les gîtes peuvent être « lessivés ».
 -les activités ou installations qui favorisent la rétention d’eau , concours à la prolifération des moustiques :rizières et cultures maraîchères, canaux et canalisation mal entretenus, barrages, gouttières, puits, citernes non scellées, travaux de déforestation (ornières dans les pistes, trous, tranchées), fosses d’emprunt de terres, l’entassement et le non ramassage des ordures ménagères…

II-LES CAUSES DE L’INSALUBRITE
Diverses raisons peuvent expliquer l’insalubrité, favorisant le développement des moustiques :
 -le manque d’information des populations quant aux conséquences de l’insalubrité et à la dégradation de l’environnement.
 -l’insuffisance des moyens des services techniques compétents* et leur sous équipement.
 -la mauvaise gestion des ressources disponibles
 -la pression démographique.
 -le démantèlement des anciennes formes de solidarité.
 -la marginalisation des femmes et des jeunes dans l’analyse des réalités du quartier dans les prises de décisions et dans la recherche de solutions.

III- LES ACTIONS A MENER
     

Ls actions au niveau des autorités

1- Les installations d’eau courante et les sanitaires dans les écoles ne doivent pas favoriser le développement de nids de prolifération des moustiques dans l’enceinte de l’école. Aussi, les actions pour éradiquer ces sites de reproduction des moustiques ne peuvent porter que si toute la communauté s’implique dans les activités de prévention. Les écoles peuvent donc être des modèles dans les efforts de lutte contre le paludisme à l’échelle de la communauté.
2- Les efforts pour éradiquer le moustique anophèle et la prévention de ses  piqûres dépendent de la large diffusion des informations sur le lieu de prolifération des moustiques, les modes d’infections.
3- Pour combattre les moustiques, l’assainissement du cadre de vie s’impose. En effet, les services d’Hygiène doivent remplir les missions suivantes :
-s’occuper du nettoyage et de la collecte des ordures ménagères
-le transport des déchets du centre de collecte au centre d’enfouissement et de traitement, et la valorisation des déchets
-le curage des caniveaux et égouts, et l’entretien des ouvrages hydriques
-la suppression des eaux stagnantes (mares d’eau, canaux de rétention d’eau, les cimetières de voitures…)
- le nettoyage des broussailles aux alentours des maisons
- le désherbage des cimetières.
4-  La lutte larvaire dénature les larves ; ce qui rompt le cycle de   croissance du moustique.
5-L’épandage des produits (DDT…) est cher  et contribue  au développement de moustiques résistants aux insecticides.
       

Les actions au niveau de la opulation:

La participation effective des habitants du quartier, en l’occurrence les femmes et les jeunes, aux prises des décisions relatives à la salubrité. En effet, les populations doivent être impliquées dans les travaux d’amélioration de leur propre cadre de vie, notamment la gestion des déchets solides et liquides par la confection et la mise en place des poubelles. Par ailleurs, sensibiliser la population à dormir sous des moustiquaires imprégnées d’insecticides.

La meilleure manière de lutter contre le paludisme est d’avoir un cadre de vie sain en prenant soin de rendre son environnement très propre.
Aussi, nos quartiers, nos villes, doivent être repensés et habités de manière responsable et conviviale.

Dr KOFFI-AKUE Gérard
 Kofi_akug@isantenews.info

Références :
1) Blog.ramata.info/paludisme
L’insalubrité propage la maladie
2) www.yelen.org/
     Causes de l’insalubrité
3) Portail.unesco.org/education
Qu’est ce que la malaria ?
 4) www.who.int/mediacentre/news
 5) www.societecivile.cd
 6) www.ifmt.auf.org/.../entomologie_moustique
 7) isesco.org.ma/…/paludisme